国内头部保障电商服务平台慧择（HUIZ.US）于近日发布了《小马理赔2024年度服务论述》（以下简称“论述”）和《慧择客户服务年度论述》（以下简称“年报”）。 数据裸露，2024年慧择为逾越130万个家庭、1200万余张保单提供了专科保障服务。最多单份保单理赔次数34次;最高单笔赔付金额375万元;最快支付案件2分钟;最大客户理赔年级86岁;最小客户理赔年级仅60天；最长电话服务通时74分44秒。从星座上看，天秤座最爱买保障，其次是魔羯座、天蝎座。

2024年，保障行业濒临着前所未有的挑战，商场竞争强烈、监管计谋趋严。有关词18周岁的慧择，不仅终明晰财务数据的郑重增长，同期迎来1000万+投保客户，站上新里程碑。小马理赔看成慧择旗下寥寂运营的协助理赔服务品牌，2024年协助理赔了案16.08万件，同比增长74.7%；协助处理争议案件577件，仅占总协赔案件0.36%，较前年同期着落了0.13个百分点。不错看出，多年的积存，让客户缓缓笃信在慧择约略获取更全面、更专科的理赔协助，理赔过程愈加宽解、省力，更惬心主动遴荐小马理赔看成我方的理赔帮衬。是什么让客户在商场波诡的2024年遴荐慧择，慧择到底作念对了什么？

60.45%，医疗险了案件数位居首位，芜乱理赔亟需专科缓助

医疗险由于条件复杂，脱险理赔很容易出现问题。如在“未真正报告”上，一是客户以为我方是小时弊，不报告影响不大，二是客户不赫然问卷中提到的医学名词是什么好奇，或者健忘了我方的过往病史。“论述”裸露，2024年慧择协赔案件中，在各险种了案件数占比上，医疗险最高，达到60.45%，其次是偶然险，占比为34.02%。

2024年，小马理赔的案件中有一例比较典型：保障公司以被保障东谈主在投保前存在糖尿病作念出“解约拒付不退费”的论断。要是被保障东谈主在投保前的健康报告中未报告我方曾有过糖尿病史，保障公司的论断莫得错。但后经小马理赔介入，说明了客户是妊娠期这一迥殊时候导致的血糖高，但并莫得确诊糖尿病，也莫得调养。并协助客户找到坐褥完之后的血糖论述发送至保障公司报告，最终保障公司开心归附保单着力，泛泛赔付14167.31元。小马理赔暗示，在慧择购买的保单，独一客户开心且有需要，都不错免费匡助客户对理赔论断进行复核。2024年，小马理赔协助理赔了案金额8.08亿元，同比增长41.7%；协助理赔了案件数16.08万件，同比增长74.7%。

再小的金额都不会被淡薄，在2024年小马理赔有争议的案例中，最小的一笔理赔金额为18.94元，也被奏效追回。2024年，客户张先生在一款门急诊医疗保障理赔过程中，因门诊会诊呼吸谈感染，进行了入院调养，入院本领被会诊为肺炎，但在后续理赔过程中，因门急诊医师未写明该客户是肺炎，保障公司未按照肺炎赔付。后经小马理赔介入，奏效追回18.94元。小马理赔暗示，慧择协赔不会因为金额小而不爱重。但凡居品页面标志“小马闪赔”，且索赔金额在3000元以下的保单，都可肯求“小马闪赔”服务。若包袱明确且贵寓皆全，1个处事日内即可了案赔付。2024年，小马闪赔了案件数8.5万件，同比增长66.6%；小马闪赔了案金额3936.6万元，同比增长63.4%。

在选保障、买保障、了解保障条件、脱险报案理赔等各个轨范，都不错找慧择，慧择将为您提供一站式专科、赤诚的服务。

59.77%，超半数赔付来夸口疾，定制重疾匡助1096个家庭获赔2.76亿

从2024年小马理赔了案金额看，重疾险理赔金额占比59.77%。这一时事标明，医疗险在日常医疗需求中饰演着难题扮装，同期重疾险在应答要紧疾病风险时提供了更高额的经济保障。保障公司筹算重疾居品时，必须罢免28种中枢疾病+3种轻症疾病的长入界说。这些长入规章的疾病种类，占了理赔概率的95%。诚然其他病种仍有脱险概率，关联词因为莫得长入界说，各家保障公司的风险偏好不同，疾病的界说也不尽通常。

2023年11月，汪女士被确诊为朗格汉斯疾病。此前，汪女士于2022年通过慧择购买过一张保额为80万的重疾保单。有关词，汪女士在自行申报理赔时却被保障公司以未达到要紧疾病为由拒赔。2024年，汪女士找了慧择的小马理赔寻求匡助。经交流，朗格汉斯是一种旷费病，其疾病编码与常见疾病不同，把柄ICD圭臬，汪女士的病情推行对应的疾病编码是C96，达到恶性肿瘤的赔付条件。之后，小马理赔团队通过和保障公司交流，重新审核了汪女士提供的理赔材料，并与汪女士一齐补皆保障公司所需的补充材料，最终80万的重疾保额奏效获赔。

2023年，杜女士家6岁的小女儿被确诊为神经母细胞瘤。同庚9月杜女士运行向保障公司肯求理赔，第一次肯求理赔时保障公司赔付要紧疾病保障金75万元。后经小马理赔复检发现保障公司并未支付少儿特定疾病保障金75万元。神经母细胞瘤是赤子最常见的恶性肿瘤之一,占儿童恶性实体肿瘤的10%，仅次于白血病和原发性颅内肿瘤。经与保障公司交流，保障公司以为保单条件中商定的是：“神经母细胞瘤指发源于肾上腺髓质或椎旁交感神经系统的恶性肿瘤，该客户肿瘤位于右侧胸腔及纵隔内，并未心仪少儿特定疾病中神经母细胞瘤要求。”从字面上看，保障公司拒保是合理的。有关词，进展该单的小马理赔专员赶快与同部门有着医学从业训导的共事交流，从医学角度看，保障公司拒保并不建造。经3次电话交流，小马理赔向保障公司解释保单中对于这个疾病的界说，指出客户的肿瘤发病部位诚然右侧胸腔及纵隔内，关联词不代表发源部位是在胸腔及纵隔内。最终保障公司开心咱们的报告意义，泛泛赔付少儿特定疾病保障金75万元。

小马理赔暗示，咱们领有18年理赔服务训导，具备遮蔽东谈主身险、财产险等全险种的理赔智商。集会保障+医学+法学多规模协助理赔民众团队，东谈主均5年以上从业训导。保障公司专科的理赔团队每天处理的案件好多，会把柄客户提供的材料进行审核。比拟之下，小马理赔更能站在客户角度，商量到客户理赔时的口头。一朝客户在理赔过程中遇到问题，不错通过小马理赔进行协助，咱们会为客户争取最大职权。要紧疾病保障的主要意旨在于为被保障东谈主提供经济保障，磨蹭因要紧疾病带来的经济压力，确保患者约略获取实时、灵验的调养，慧择也长久勤勉于成为每个家庭的坚实后援，2024年慧择定制的达尔文、守卫者、小狡诈等重疾险系列居品，累计匡助1096个家庭获赔2.76亿元，同比增长别离为：23.7%、29.9%。2024年小马理赔在重疾险上协助客户回来案金额为4.83亿元，这也就意味着57%来自慧择的定制居品。

86岁，老东谈主网上买保障顺利理赔，保障电商捏续为银发族护航

86岁你在干嘛？你可能已经有诗情画意，写诗、念书，偶尔给我方作念顿丰盛的晚餐，牵着在幼儿园晚辈的手逛公园。跟着年级增长，老年东谈主在日常生涯中更容易碰到偶然事故。比如，险阻楼梯时失慎跌倒、在浴室滑倒受伤、出门散播被绊倒等。2024年，慧择迎来一位86岁最大理赔年级的协赔需求，老东谈主因切菜偶然切到左手食指，肯求偶然险理赔。从购买记载看，该份保单的投保东谈主是老东谈主我方。

老东谈主网上“冲浪”的越来越多，2024年慧择客服服务的老年客户逾越18万。跟着数字化的发展，老东谈主们发现线上购买保障不仅节略，还能享受到全面的保障。保障电商平台为银发族打造了爽脆易懂的操作界面，招引专科客服的耐烦率领，让老东谈主也能松驰完成投保经由。同期，平台还提供一双一的线上盘考服务，贬抑解答老东谈主对于保障条件、理赔经由等方面的疑问。越来越多的老东谈主在亲自体验后，缓缓招供并相信线上投保，以慧择为代表的保障电商正以专科、贴心的服务，让银发族的晚年生涯更有保障。2024年，凭借互联网保障服务中的多维度适老举措——“老年东谈主模式”客户服务，慧择获《中国银行保障报》颁发的金融适老化服务优秀案例奖项。

2024年，慧择向行业开首推出“小马保障服务天地体系”，心仪客户在购险时所需的保障盘考协助、保单信息查询、保全办理指挥、续期缴费教唆、销耗者职权保护等多项中枢诉求，打造了诸如小马理赔、小马管家、小马陪诊等多项明星升值服务，其中，小马理赔可为客户提供1+1>2的协赔体验，小马管家为金钻/钻石客户定向建群提供真东谈旁边家all in服务，小马陪诊则针对独身、带娃宝妈、老年东谈主等客群提供上门专车接送陪诊服务。当客户有需要时，慧择可随时反应，当客户不需要时，慧择也信守“不惊扰”服务承诺，让客户切实享受到专科、节略、有温度、有界限和空间感的服务体验。

2024年，慧择任重道远措置客户的每一个需求，对于官方盘考通谈进线的客户盘考，小马客服承诺一键直达东谈主工，作念有温度的客户服务。通过7*24小时东谈主机协同，全年累计通话服务31万次，客户盘考时长达3.3万小时，其中，电话一次性措置率91.15%，在线反应率99.9%；客户电话安祥率99.51%，在线安祥率98.82%。

577件，争议案件妥善处理，不放过任何一个细节，客户利益无小事

对于投保东谈主来说，保障赔付可能是他们应答经济困难（如要紧疾病调养用度、偶然事故耗费等）的难题资金来源。有关词，跟着保障居品不停升级，每年因保障条件复杂、信息交流不畅、理赔审核不实形成的争议案件时有发生。

2024年，慧择协助客户处理了多家保障公司的百万医疗险因“未赔付客户1万元要紧疾病善良保障金”的案例。小马理赔暗示，频年来，跟着百万医疗险商场的不停扩大，繁多保障公司纷纷推出我方的居品来霸占商场份额。为了在竞争中脱颖而出，保障公司不停优化和加多条件内容。有关词保障公经理赔审核东谈主员在处理多数理赔案件时，可能会出现东谈主为的不实。要是您对理赔金额有异议、或者结赔论述有不懂的，都不错找小马理赔进行协助理赔。2024年，小马理赔协助处理争议案件件数577件， 珍视客户正当职权金额1078.93万元。

慧择保障经纪客户服务中心总经理左申洋暗示：“往时一年，咱们深远体会到欧洲杯2024官网，在省略情的生涯里，赐与客户详情的保障与但愿，是咱们不变的处事。”议论畴昔，慧择将捏续深化保障居品与服务的立异，以满腔热忱捏续深耕保障规模，为客户提供愈加全面、贴心的保障服务，为每一份信任撑起坚实的保护神，让爱与包袱成为寰宇好意思好生涯中弗成或缺的坚实后援！